с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Противовирусные препараты
Все известные химиопрепараты, отличающиеся высокой противогерпетической активностью, можно разделить на 3 группы:
- 1-я группа — аналоги нуклеозидов, сходные по структуре с промежуточными продуктами биосинтеза ДНК и РНК, которые способны вмешиваться в репродукцию вирусов.
- 2-я группа — вещества, обладающие вирулицидным свойством.
- 3-я группа — препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью.
Синтетический препарат йоддезоксиуридин (ИДУ), впервые описан R.Prusoff [1959]. Механизм действия ИДУ связан со способностью встраиваться в структуру ДНК, что приводит к образованию неполноценной ДНК. Препарат применяется в виде 0,1% раствора и 0,5% мази. Активность ИДУ может быть усилена путем растворения в диметилсульфоксиде. Глазные пленки с ИДУ позволяют получить пролонгированный эффект лекарственного вещества.
Флореналь — бисульфитное соединение 2-флюоренонил-глиоксаля. Обладает высокой противовирусной активностью, полностью подавляет рост ВПГ. Вирусингибирующее действие обусловлено подавлением синтеза белков полимеразного комплекса. Применяется в виде 0,25%, 0,5%, 1% мази или коллаге-новых пленок.
Теброфен — 3, 5,31, 51 тетрабром — 2, 4, 21,41 тетраокси-дифенил применяется в виде 0,5%, 1% мази. Аппликации накладываются через 15-20 мин после еды и обработки зубов и слизистой оболочки полости рта протеолитическими ферментами. Уже на второй день наблюдалось уменьшение гиперемии слизистой. В начальной стадии заболевания быстро прекращались покалывание, боль в очаге поражения, купировалась дальнейшая транспормация элементов и прекращалось образование новых очагов. В развитой стадии заболевания наблюдалось быстрое очищение афт от фибринозного налета, уменьшалась болезненность, исчезал ободок гиперемии, появлялся ободок эпителизации. Отмечалось быстрое заживление афт, на 3-4-й день очаги покрывались корочками, которые отторгались через 5-7 дней.
Госсипол — природный полифенол, являющийся специфическим пигментом хлопчатника, применяется в виде 0,5%, 0,1%, 0,05% и 3% мази, в виде 3% линимента и орошений 0,1% раствором. Препарат обладает высокой противовирусной активностью, подавляет рост ВПГ
Бонафтон-6-бромнафтохинон-1,2 применяется внутрь тремя 5-дневными циклами, с 1-2-дневными перерывами или двумя 10-дневными циклами с 3-5-дневными интервалами. Разовая доза 50-100 мг, суточная 150-300 мг.
Ацикловир (зовиракс) 5% мазь в 160 раз более активен по отношению к ВПГ, чем теброфен, флореналь и другие противовирусные препараты. Отмечено усиление терапевтического эффекта при комбинации ацикловира с кортикостероидами.
Новым направлением в терапии герпеса является внедрение в практику терапевтической стоматологии индукторов эндогенного интерферона. Установлено, что у больных рецидивирующим герпесом процесс интерферонообразовапия значительно снижен по сравнению со здоровыми людьми. Из большого числа изученных потенциальных интерфероногенов наиболее перспективными оказались следующие препараты.
Мегасин — госсипол-Р-аминоэтилсернокислый натрий. Является синтетическим аналогом госсипола, природного полифенола (специфического пигмента хлопчатника) и получается конденсацией госсипола с (3-аминоэтилсернокислым натрием. Применяется в виде 3% мази.
Полудан — препарат относится к группе синтетических двунитчатых полинуклеотидных комплексов, является высокоактивным индуктором интерферона. Применяется в виде аппликаций 3-4 раза в день, в разведении 200 мкг в 2 мл дистиллированной воды.
Интерферон — обладает исключительно широким спектром противовирусного действия, отсутствием токсичности, чрезвычайно слабой антигенностью. Улучшение состояния больных наступает с первых дней применения интерферона, а сроки выздоровления укорачиваются в 3-4 раза по сравнению с другими методами лечения.
Неовир — противовирусное, противобактериальное и им-муномодулирующее средство. Препарат обладает вирусоцид-ным действием в отношении ДНК и РНК-геномных вирусов и интерферониндуцирующей активностью, вводится внутримышечно по 250 мг (4-6 мг на 1 кг массы тела). Курс лечения 5-7 инъекций с интервалом 48 часов между инъекциями.
Ремантадин — гидрохлорид а-метил-1-адамантилметила-мин. В первые сутки препарат назначают по 100 мг (2 таблетки) 3 раза в день, далее по 2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения 5 дней. В первый день заболевания можно применять по 3 таблетки 2 раза в день либо 6 таблеток на один прием.
Хелепин — противовирусный препарат растительного происхождения, по 1 таблетке 3 раза в день, курс лечения 10 дней.
Ред Л.М.Лyкиныx