Лечение гиперпролактинемии

Лечение гиперпролактинемии зависит от ее причины. Если она имеет лекарственное происхождение, то вызвавший ее препарат по возможности следует отменить. В остальных случаях хорошо помогает медикаментозное лечение.

Поскольку секреция пролактина тормозится дофамином, образующимся в ЦНС, устранить гиперпролактинемию можно путем стимуляции дофаминовых рецепторов.

Прием стимуляторов дофаминовых рецепторов приводит к снижению уровня пролактина и уменьшению размеров аденомы. При отмене лечения очень часто возникают рецидивы. Кроме того, эти препараты часто вызывают тошноту, рвоту, ортостатическую гипотонию и другие побочные эффекты. К счастью, у 30% больных с микропролактиномами и идиопатической гиперпролактинемией овуляторные циклы восстанавливаются и без лечения. Особенно трудно лечить больных с макропролакти номами (размером более 10 мм), особенно при беременности. Приблизительно 15- 20% макропролактином во время беременности увеличиваются, что сопряжено с риском супраселлярного роста и сдавления зрительного перекреста.

Некоторые специалисты рекомендуют продолжать прием стимуляторов дофаминовых рецепторов во время беременности, а другие предпочитают до зачатия проводить транссфеноидальную аденомэктомию.

Хроническая гиперпролактинемия любой этиологии часто приводит к гипогонадизму, так как подавляет секрецию гонадолиберина гипоталамусом. В этом случае проводят заместительную терапию эстрогенами, чтобы предотвратить остеопороз и другие последствия гипоэстрогении.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лечение гиперпролактинемии» — статья из раздела Бесплодие

Дополнительная информация: