Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой дефекты гастродуоденальной слизистой оболочки, не выходящие за пределы ее собственной мышечной пластинки. В отличие от язв эрозии заживают без образования рубца.

По частоте среди причин кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта эрозии занимают второе место после гастродуоденальных язв.

Различают острые (первичные и вторичные) и хронические (первичные и вторичные) эрозии.

В возникновении острых первичных эрозий большое значение придается стрессовым факторам, а также употреблению грубой, острой, горячей пищи, крепких алкогольных напитков, приему салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов, а также кортикостероидов.

Вторичные острые эрозии являются, как правило, осложнениями различных заболеваний: хеликобактерного гастрита, анемии, почечной и печеночной недостаточности и

Острые эрозии — следствие нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке с развитием гипоксии, а также выброса большого количества биологически активных веществ (гистамина и др.).

Они могут быть связаны с воспалением в ответ на периодическую частую травматизацию слизистой оболочки (заброс желчи в желудок).

Первичные хронические эрозии обычно являются результатом психоэмоциональных стрессовых ситуаций. Вторичные хронические эрозии часто развиваются в пожилом возрасте и служат проявлением циркуляторно-гипоксических расстройств. В 75 % случаев они сочетаются с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

К редко встречающимся эрозиям относятся:

солитарные изъязвления Делафуа, причиной которых являются аневризмы артерий подслизистого слоя, гемангиомы и телеангиэктазии. У больных обычно в кардиаль-ном отделе желудка и по малой кривизне выявляются поверхностные эрозии с крупным аррозированным артериальным сосудом на дне;
болезнь Рандю-Вебера-Ослера: в антральном отделе желудка выявляются множественные очаги ангиоматоза, слизистая оболочка на многих участках желудка отсутствует. На коже у этих больных также имеются телеангиэктазии. Заболевание передается по наследству.

М. Козырев, И. Марковская

«Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки» — статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: