Диагностика прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Стандарт диагностики

Обязательные методы диагностики при поступлении больного в хирургический стационар:

клиническое обследование: сбор анамнеза; осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота; пульс; определение АД;
ректальное исследование;
общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ;
общий анализ мочи;
определение группы крови и Rh-фактора;
биохимическое исследование крови: мочевина, билирубин, АсАТ, АлАТ, общий белок, амилаза, электролиты (К, Са, Na, Cl и др.);
обзорная рентгенография или рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении больного или в латеропозиции;
в сомнительных случаях:
введение через зонд не менее 500 мл воздуха в желудок и повторная обзорная рентгенография брюшной полости;
лапароскопия или лапароцентез с проведением йодной пробы на крахмал;
эзофагогастродуоденоскопия и повторная обзорная рентгенография брюшной полости;
при невозможности выполнить лапароскопию в трудных для диагностики случаях допустима диагностическая лапаротомия.

Обязательные методы диагностики через сутки после операции, перед выпиской из стационара и по показаниям:

общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ;
общий анализ мочи.

Дополнительные методы диагностики (по показаниям) в хирургическом стационаре:

ЭКГ;
определение содержания глюкозы в крови;
исследование выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
консультации смежных специалистов (терапевта, гинеколога, эндокринолога и др.).

М. Козырев, И. Марковская

«Диагностика прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки» — статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: