Лечение пеллагры, лечебное питание, лекарственные препараты, прогноз, профилактика

В легких случаях достаточен отдых на время и амбулаторное лечение, в тяжелых и средних случаях обязательны госпитализация и постельный режим. При явлениях выраженного психоза показано лечение в психиатрических отделениях.

Основное в лечении пеллагры — лечебное питание, богатое животными белками, никотиновой кислотой и витаминами группы В. Одновременно целесообразно ограничить в пище углеводы, в том числе и хлеб, до прекращения поноса. Назначают рубленое, вареное мясо, рыбу и полусырую или сырую печень по 100-200 г, содержащую в большом количестве никотиновую кислоту, мясной бульон, 2-3 яйца в день, молоко ацидофильное или простоквашу, кефир, пахтанье.

Масло, творог содержат мало антипеллагрозного фактора, а солонина и соленая рыба почти вовсе лишены его. Из овощей показан зеленый и проросший горох, бобы, помидоры, салат, шпинат, капуста, свекла, репа. Хорошо действует на течение процесса назначение пивных дрожжей (50-100 г в сутки на 3-4 приема); при этом не следует бояться поноса: Желательно также назначение зародышевой пшеницы.

Эффективно парентеральное введение печеночных препаратов (камполон), цианокобаломина. Благоприятные результаты оказывают дробные переливания крови или плазмы (150-200 мл).

Специфическое действие при пеллагре оказывает никотиновая кислота. Ее следует назначать по 0,1 г 3-5 раз в сутки внутрь в течение 15-20 дней. По исчезновении основных симптомов необходимо продолжать прием кислоты никотиновой в течение последующих двух недель по 0,05 г 2-3 раза в день. В выраженных и особенно в тяжелых случаях никотиновую кислоту следует назначать в количестве 2- 3 мл I % раствора внутривенно или внутримышечно.

В качестве общеукрепляющих средств назначают препараты печени, железа (см. "Хроническая анемия"), пребывание на свежем воздухе, дозированную лечебную физкультуру. Рекомендуется систематическое полоскание рта антисептическими растворами борной кислоты, калия перманганата, смазывание (прижигание) афт 1-2% раствором ляписа на кусочке ваты.

При значительном поносе применяют внутрь висмут с таннальбином (0,5 г), внутривенные вливания кальция хлорида. Хорошее действие оказывают назначение сульфаниламидов (фталазол — 1 г 3-4 раза в день в течение 3-5 дней), а также прием внутрь антибиотиков (тетрациклин по 1000000 ЕД в сутки).

При метеоризме можно отводить газы газоотводной трубкой, внутрь назначают отвар ромашки, карболен, животный уголь, белую глину. При стойком снижении кислотности желудочной секреции назначают разведенную соляную кислоту либо соляную кислоту с пепсином. Ввиду нередкого поражения при пеллагре поджелудочной железы рационально назначение панкреатина (0,5-1 г 3 раза в день), уменьшающего понос.

В случае бессонницы — бромиды, фенобарбитал, барбитал, бромизовал, эуноктин, ноксирон. При психозах вводят хлоралгидрат в клизмах, внутрь назначают большие дозы фенобарбитала.

Профилактика сводится к разнообразному и полноценному в отношении содержания никотиновой кислоты питанию. Суточная потребность никотиновой кислоты для взрослого составляет 15-25 мг.

Прогноз в недалеко зашедших случаях при правильном лечении благоприятный. Следует помнить о склонности пеллагры к рецидивам. В острых случаях наблюдается высокая смертность.

Ред. проф. Г.И. Бурчинский

«Лечение пеллагры, лечебное питание, лекарственные препараты, прогноз, профилактика» — статья из раздела Обменные заболевания

Смотрите также: