Сегодня 19.12.2018
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Симптомы пузырчатки

Фото 72. Обыкновенная пузырчатка. На волосистой части головы — обширная эрозия.

Анамнез и клиническая картина

Обыкновенная пузырчатка во многих случаях начинается с появления болезненных эрозий на слизистой рта. До возникновения пузырей на коже в этом случае может пройти несколько недель или месяцев. Эрозии слизистой рта имеют неправильную форму, склонны увеличиваться в размерах, долго держатся и медленно заживают. Другие слизистые страдают реже. Если больной обращается к врачу с поражением кожи, у него почти наверняка уже поражены слизистые.

Для обыкновенной пузырчатки характерны вялые пузыри и эрозии с преимущественной локализацией на волосистой части головы, лице, верхней половине туловища, в подмышечных впадинах и паху (фото 72). Пузыри возникают как на чистой коже, так и на фоне гиперемических пятен. Они легко вскрываются, оставляя болезненные, красные, мокнущие эрозии, склонные к периферическому росту. У некоторых больных вообще обнаруживают одни лишь эрозии, поскольку пузыри вскрываются почти сразу после образования. При легком надавливании пальцем на здоровую кожу вблизи эрозии эпидермис отслаивается, и площадь эрозии увеличивается. Это явление известно как симптом Никольского и отражает активность заболевания.

При тяжелом течении эрозии имеют огромные размеры, как при ожогах, и чреваты вторичными инфекциями и нарушениями водно-электролитного баланса. Частой причиной смерти таких больных служит сепсис.

Листовидная пузырчатка имеет иную клиническую картину. Для нее характерны сухие, покрытые корками эрозии на верхней части туловища и лице. Поражение слизистой рта — редкость. Первичный элемент сыпи — вялый пузырь, который вскрывается сразу после образования, оставляя поверхностную эрозию. Эрозия не мокнет, а подсыхает, покрываясь корками. Увидеть пузырь у больного листовидной пузырчаткой почти никогда не удается. Смертность невысока.

Паранеопластическая пузырчатка была описана сравнительно недавно. У большинства больных имеется распознанное или нераспознанное онкологическое заболевание, чаще всего это лимфомы, тимомы и лейкозы. Характерна полиморфная сыпь, представленная гиперемическими пятнами, пузырями и мишеневидными элементами, как при полиморфной экссудативной эритеме. Почти всегда обнаруживают болезненные эрозии слизистой рта, нередко в сочетании с пузырчаткой глаз. У некоторых больных поражены дыхательные пути и ЖКТ.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Симптомы пузырчатки» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp: