Что такое ксантомы

Фото 65. Эруптивные ксантомы представляют собой рыжие или красные папулы.

Ксантомы — это образования желтоватого цвета, которые представляют собой скопления ксантомных клеток (макрофагов, нагруженных липидами) в дерме и глубжележащих тканях.

Выделяют несколько типов ксантом, обусловленных разными наследственными и приобретенными нарушениями липидного обмена.

Ксантелазмы:

Внешний вид и локализация: папулы или бляшки на веках.
Заболевания: семейная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеидемия; редко — нормальный уровень липидов.

Плоские ксантомы:

Внешний вид и локализация: желто-коричневые, оранжевые или розоватые пятна на лице, шее, ладонях.
Заболевания: семейная дисбеталипопротеидемия, первичный билиарный цирроз печени.

Эруптивные ксантомы:

Внешний вид и локализация: многочисленные папулы на ягодицах и конечностях.
Заболевания: семейная недостаточность липопротеидлипазы, семейная дисбеталипопротеидемия, семейная гипертриглицеридемия с фенотипами IV и V, сахарный диабет.

Бугорчатые ксантомы:

Внешний вид и локализация: крупные узлы на локтях и коленях.
Заболевания: семейная гиперхолестеринемия (гомозиготная форма), семейная дисбеталипопротеидемия.

Сухожильные ксантомы:

Внешний вид и локализация: подкожные узлы на сухожилиях в области локтей, коленей, кистей и на ахилловых сухожилиях.
Заболевания: семейная гиперхолестеринемия.

Эруптивные ксантомы появляются при семейной гипертриглицеридемии с фенотипами IV и V, семейной дисбеталипопротеидемии, семейной недостаточности липопротеидлипазы, но чаще всего — при декомпенсированном сахарном диабете.

У больных с эруптивными ксантомами оценивают липидный профиль и уровень глюкозы в плазме, а также функцию щитовидной железы. Инсулин и тиреоидные гормоны активируют липопротеидлипазу (фермент, отвечающий за перемещение триглицеридов из крови в ткани).

Эруптивные ксантомы появляются внезапно и представляют собой многочисленные рыжие и красные папулы на ягодицах и конечностях (фото 65). Диагноз ставится на основании клинической и гистологической картины. При успешном лечении основного заболевания и нормализации уровня триглицеридов ксантомы постепенно исчезают.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Что такое ксантомы» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: