Сегодня 16.12.2018
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Противогрибковые средства в лечении кожных заболеваний

Противогрибковые средства для наружного применения

Местное лечение противогрибковыми средствами эффективно при дерматофитии стоп (но не при онихомикозах), паховой дерматофитии, отрубевидном лишае и себорейном дерматите.

Противогрибковые средства для системного применения

Назначение противогрибковых средств внутрь показано при дерматофитии туловища, дерматофитии волосистой части головы, онихомикозах, всех глубоких микозах, а также при большинстве грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных.

Гризеофульвин — старейший противогрибковый препарат; сейчас он почти не используется. Им продолжают лечить лишь дерматофитию волосистой части головы у детей. Недавние исследования показали, что тербинафин и итраконазол не уступают по эффективности гризеофульвину; по-видимому, эти препараты скоро вытеснят гризеофульвин.

Кетоконазол был первым противогрибковым азолом для приема внутрь. Сейчас его тоже используют редко из-за гепатотоксического действия и появления новых, менее токсичных и более эффективных противогрибковых средств.

Флуконазол активен в отношении дерматофитов, Candida spp. и Pityrosporum ovale. Он накапливается в коже и потому используется для лечения кожных инфекций. Флуко-назолом обычно лечат кандидозный стоматит (начальная доза 200 мг, затем по 100 мг/сут) и вагинит (150 мг однократно). Однократный прием флуконазола излечивает отрубе-видный лишай, еженедельный прием 200 мг препарата — онихомикозы. Препарат редко оказывает токсическое действие на печень, но отличается выраженной способностью к лекарственным взаимодействиям.

Итраконазол рекомендован для пульс-терапии онихоми-козов: препарат принимают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, затем делают перерыв на 3 нед, всего проводят три курса лечения. За больными необходимо внимательно наблюдать, поскольку препарат гепатотоксичен и часто вступает в лекарственные взаимодействия.

Тербинафин — представитель аллиламинов; он эффективен при большинстве поверхностных грибковых инфекций кожи. Гепатотоксическое действие и лекарственные взаимодействия у него выражены намного слабее, чем у азолов.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Противогрибковые средства в лечении кожных заболеваний» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp: