Высокое давление, ожирение, облысение, сахарный диабет и другие проявления синдрома Иценко-Кушинга

В основе развития синдрома Иценко-Кушинга лежит увеличение продукции кортизола кортизол-продуцирующими клетками коркового слоя надпочечников. Наиболее часто (у 70-80 % больных) это связано с усилением выработки АКТГ микроаденомой гипофиза или вследствие гипоталамо-гипофизарной дисфункции, приводящих к двусторонней гиперплазии надпочечников.

Клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга

Клинически синдром Иценко-Кушинга проявляется:

ожирением с преимущественным отложением жира на туловище, в межлопаточном пространстве, на лице (лунообразное лицо);
тонкими конечностями из-за атрофии мышц вследствие катаболического действия кортизола;
сухой, атрофичной, "мраморной" кожей с розовыми стриями на бедрах, передней брюшной стенке;
облысением, исчезновением волос под мышками, на лобке;
переломами костей, кальциурией;
сахарным диабетом вследствие снижения чувствительности к инсулину;
нарушениями менструального цикла у женщин, гирсутизмом, акне; импотенцией и гинекомастией у мужчин.

Высокое давление наблюдается у большинства больных (80 %), обычно умеренного характера. Однако у части больных (10-15 %) возможна тяжелая артериальная гипертензия.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

Для подтверждения диагноза используется определение уровня кортизола в крови, кортизола и 17-гидроксикортикосте-роидов в моче. В сомнительных случаях проводится проба с дексаметазоном с последующим определением кортизола в крови и 17-гидроксикортикостероидов в моче. С помощью рентгенографии и компьютерной томографии черепа можно выявить опухоль гипофиза, а при компьютерной томографии надпочечников — двустороннюю гиперплазию коры надпочечников, аденому или аденокарциному надпочечников.

Проф. H.A. Maнaк

«Высокое давление, ожирение, облысение, сахарный диабет и другие проявления синдрома Иценко-Кушинга» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: