Повышение давления при амилоидозе почек, диагностика

Амилоидоз почек может быть следствием первичного (идиопатического) и вторичного (приобретенного) амилоидоза. Амилоид — сложный мукополисахарид. Откладываясь в основной мембране клубочков, он вызывает запустевание капилляров, атрофию канальцевого эпителия и сморщивание почек.

Существенное значение в патогенезе амилоидоза имеют иммунологические механизмы.

Первичный амилоидоз

Этиология и патогенез первичного амилоидоза неизвестны. В основе данного заболевания лежат сложные изменения белково-углеводного обмена.

Вторичный амилоидоз

Причиной вторичного амилоидоза являются хронические инфекции (туберкулез), нагноительные процессы (остеомиелит, абсцесс легких и др.), ревматоидный артрит, язвенный колит.

Заболевание нередко протекает латентно, проявляясь лишь небольшой протеинурией.

С течением времени возникает симптоматика нефротического синдрома (выраженная гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, достигающая нередко 30 %, резко выраженная протеинурия).

Одновременно с развитием быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности формируется стабильное повышение артериального давления (артериальная гипертензия).

Диагностика амилоидоза

Диагностика вторичного амилоидоза проводится как с учетом данных анамнеза о перенесенных заболеваниях, так и путем тщательного физикального обследования, позволяющего обнаружить спленомегалию и гепатомегалию.

Первичный амилоидоз отличается отсутствием данных анамнеза, характерных для развития вторичного амилоидоза.

Диагноз может быть подтвержден с помощью биопсии слизистой оболочки десны, прямой кишки или ткани почек, выявляющей характерные для амилоидоза изменения у двух третей больных.

Проф. H.A. Maнaк

«Повышение давления при амилоидозе почек, диагностика» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: