Причины появления крови в начале мочеиспускания

При инициальной гематурии источник кровотечения расположен в задней уретре. Кровь накапливается в пространстве между наружным и внутренним сфинктерами мочевого пузыря, смывается первой порцией мочи и появляется в начале мочеиспускания. Остальные порции остаются чистыми, так как кровь из задней уретры в пузырь не проникает вследствие сопротивления внутреннего его сфинктера.

Причинами инициальной гематурии чаще всего бывают доброкачественные (папилломы, ангиомы) и злокачественные опухоли (рак) задней уретры, а также воспалительные изъязвления задней уретры.

В случае доброкачественных опухолей гематурия безболезненна, иногда она сопровождается появлением рези при мочеиспускании.

Для этиологической расшифровки требуется специальное урологическое исследование — уретроскопия. Ее необходимо проводить даже после исчезновения гематурии.

Человек устроен так, что после исчезновения гематурии многие больные считают ненужными дальнейшие специальные, а тем более инвазивные исследования. При инициальной гематурии исследование можно начинать с уретрографии, которая, хотя и с меньшей достоверностью, чем уретроскопия, может выявить причину заболевания (дефект наполнения при опухолях, деформации при воспалительных заболеваниях).

H.E. Caвчeнкo

«Причины появления крови в начале мочеиспускания» — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Дополнительная информация: