Эозинофильная пневмония: причины, симптомы, диагностика

Эозинофильная пневмония (син.: эозинофильный инфильтрат легких, легочная эозинофилия, синдром Леффлера) — это полиэтиологическое аллергическое заболевание, характеризующееся развитием главным образом воспалительно-аллергической реакции легочной ткани в виде "летучих" инфильтратов и эозинофилии в крови. Встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин.

Причины эозинофильной пневмонии

Аллергенами, вызывающими заболевание, могут быть:

лекарственные препараты (ПАСК, аспирин, пенициллин, сульфаниламиды, нитрофурантоин, барбитураты, мышьяковистые препараты, кризанол и др.),
пыльца растений (ландыша, липы, лавра, бирючины и др.),
грибы (Aspergillus funigatus),
пищевые продукты (рыба, раки и др.),
продукты жизнедеятельности глистов (аскарид, остриц).

В некоторых случаях аллерген обнаружить не удается.

Симптомы эозинофильной пневмонии

Болезнь начинается и протекает разнообразно: остро, подостро или бессимптомно. Заболеванию могут предшествовать катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. У больных либо у их родственников нередко выявляются аллергические заболевания.

Большинство больных жалуется на общее недомогание, потливость, одышку, боли в груди, субфебрильную или фебрильную температуру тела, кашель — сухой или с выделением небольшого количества слизистой и тягучей мокроты лимонно-желтого цвета, нередко с прожилками крови.

Возможны другие проявления аллергии, например ангионевротический отек, крапивница, поражение кожи ладоней и подошв с образованием специфических пузырьков, "летучие" припухания суставов, высыпания типа узловатой эритемы, экссудативный плеврит.

У некоторых больных могут наблюдаться астматические приступы.

Физикальные данные со стороны легких скудные или отсутствуют. Иногда определяется небольшое укорочение перкуторного звука на ограниченном участке грудной клетки, выслушиваются немногочисленные сухие или мелкопузырчатые хрипы, изредка — шум трения плевры.

Диагностика эозинофильной пневмонии

Количество эозинофилов в периферической крови увеличено до 30-50 %.

Рентгенологически в легких обнаруживаются инфильтративные изменения, довольно гомогенные, без четких контуров и обычно без "дорожки" к корню. Они могут бесследно исчезать в одном месте в течение 1-2 недель и появляться в другом.

В.К. Милькaмaнoвич, к.м.н., доц.

«Эозинофильная пневмония: причины, симптомы, диагностика» — статья из раздела Пульмонология

Дополнительная информация: