Сегодня 29.03.2024
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Синдром жидкости в плевральной полости

Синдром жидкости в плевральной полости — это клинико-рентгенологический и лабораторный симптомокомплекс, обусловленный скоплением жидкости в плевральной полости либо поражением выстилающей ее плевры, либо возникающий в связи с общими нарушениями водно-электролитного обмена в организме. В плевральной полости может скапливаться до 5-6 л жидкости.

Наличие менее 100 мл жидкости клинически практически не выявляется, более 100 мл можно обнаружить на рентгенограмме (лучше при латероскопии). В настоящее время большое значение в этом плане имеют компьютерная томография и эхоскопия легких.

Более 500 мл жидкости определяется при физикальном обследовании. Вначале жидкость скапливается над диафрагмой, а затем заполняет реберно-диафрагмальный синус, причем над диафрагмой может удерживаться до 1500 мл жидкости. Это иногда симулирует высокое стояние диафрагмы в процессе рентгенологического исследования.

Свободная жидкость окружает легкое со всех сторон на одном уровне, и верхняя ее граница независимо от состава жидкости горизонтальна. Определяемая при физикальном и рентгенологическом обследованиях косая линия Дамуазо обусловлена наличием слоя жидкости различной толщины на разных уровнях и не соответствует истинной верхней горизонтальной границе выпота.

По мере накопления жидкости происходит спадение легкого и смещение средостения в здоровую сторону.

При большом выпоте на здоровой стороне вдоль позвоночника появляется участок притупления перкуторного звука треугольной формы (треугольник Грокко-Раухфуса), который образуется в связи со смещением средостения и захождением с больной стороны на здоровую части плеврального синуса, переполненного жидкостью. Большое накопление плеврального выпота ведет к нарушениям функции внешнего дыхания и кровообращения.

Основные причины синдрома жидкости в плевральной полости:

  1. Экссудативный плеврит
  2. Гидроторакс
  3. Гемоторакс
  4. Хилоторакс

В.К. Милькaмaнoвич, к.м.н., доц.

«Синдром жидкости в плевральной полости» — статья из раздела Пульмонология

Дополнительная информация: