Слизистая рта и гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь — одна из часто встречающихся форм артериальной гипертонии, когда высокое давление является главным признаком заболевания, вследствие нарушения функции центральных, нейрорефлекторных механизмов, регулирующих уровень артериального давления. В полости рта при гипертонической болезни иногда отмечаются изменения, соответствующие картине пузырно-сосудистого синдрома.

Характерно появление на слизистой геморрагических пузырей вследствие ее случайной или хронической механической травмы инородным телом, жестким пищевым комком или острым краем разрушенного зуба, нерациональной ортопедической конструкцией. Обратное развитие пузырей происходит либо при их вскрытии, или при рассасывании их содержимого. При вскрытии пузырей образуется эрозия, эпителизирующаяся довольно быстро. Симптом Никольского отрицательный, акантолитические клетки Тцанка в мазках-отпечатках отсутствуют. Пузыри, как правило, единичные, локализуются на слизистой оболочке мягкого нёба, дна полости рта, щек, реже на слизистой десен и твердого нёба.

При лечении необходимо учитывать комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию недостаточности кровообращения. Успех лечения возможен только в случае применения средств по улучшению сердечно-сосудистой деятельности в условиях терапевтического стационара и кардиологического отделения.

Местное лечение в основном симптоматическое. Проводится обработка полости рта антисептическими растворами, применяются обезболивающие средства и ускоряющие эпителизацию (масляный раствор витаминов А и Е, масло облепи-ховое, шиповника, каротолин и т.д.). При наличии единичных трофических язв с целью повышения реактивной способности слизистой оболочки следует назначать блокады теплого 0,5% р-ра новокаина, 1% р-ра лидокаина или анестетика с эмульсией гидрокортизона 0,5-1 мл либо 1% р-ром никотиновой кислоты 1 мл.

Назначается щадящая диета, богатая питательными веществами и витаминами. Даются рекомендации по уходу за полостью рта.

При гематомах или пузырно-сосудистом синдроме ведущее значение уделяется лечению основного заболевания (гипертоническая болезнь и др.). Необходима санация полости рта, включая рациональное протезирование. Для нормализации проницаемости сосудов назначают аскорбиновую кислоту, витамин РР, Е. Местно проводят обработку полости рта (орошения или аппликации) растворами теплых, с низкой концентрацией антисептиков, для предотвращения вторичного инфицирования. Затем используют препараты, ускоряющие процессы эпителизации.

Ред Л.М.Лyкиныx