с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Рецидив герпеса
Выявлен ряд факторов, способных спровоцировать возникновение рецидивов:
- переохлаждение;
- травма слизистой оболочки и кожи;
- нервно-психическое перенапряжение;
- физическое перенапряжение и переутомление;
- употребление алкогольных напитков;
- нарушение гигиенического ухода за полостью рта, наружными половыми органами;
- перегревание на солнце;
- менструация;
- прием медикаментов;
- смена климата и экстремальные климатические условия;
- ослабление организма человека, связанное с острыми заболеваниями и обострениями хронических.
Существуют разные гипотезы возникновения рецидивов герпеса.
- Статическое состояние вируса. Вирус находится в клетках паравертебрального сенсорного ганглия в свободном непродуктивном состоянии. Под влиянием "пускового фактора" вирус из ганглия центробежно мигрирует по аксону периферического нерва и вызывает активную репродукцию в эпителиальных клетках.
- Динамическое состояние вируса. Репродукция и выделение вируса простого герпеса из ганглия происходит в небольшом количестве ежедневно, при достижении кожи он устраняется механизмами защиты. Доказательством этой гипотезы служит выделение вируса простого герпеса из слюны, носового секрета, слез, мочи. Эти же данные доказывают, что вирус простого герпеса находится не только в ганглии.
Высказано предположение об участии простогландинов в стимуляции репродукции вируса простого герпеса в коже. Основанием для этого послужило возникновение герпеса летом, в жару, так как ультрафиолетовые лучи являются провоцирующим фактором, вызывая высвобождение в коже простогландинов. Доказательством этой гипотезы может служить снижение частоты рецидивов при длительном применении ингибитора синтеза простогландина — аспирина.
Важная роль в возникновении рецидива герпеса отводится состоянию местного иммунитета, при участии которого создаются условия для репродукции вируса, находящегося в коже. Доказано in vitro распространение вируса простого герпеса от клетки к клетке по межклеточным мостикам. Присутствие антител в культуре клеток не прерывает диссеминацию вируса. Таким образом, антитела играют незначительную роль в предупреждении рецидивов. Однако в кооперации с другими специфическими и неспецифическими механизмами иммунитета антитела участвуют в ограничении распространения вируса и в предупреждении рецидивов заболевания.
Цитологическая картина при простом герпесе характеризуется наличием гигантских многоядерных клеток (2-500 ядер), образующихся в результате баллонирующей дистрофии в шиповидном слое эпителия, акантолиза и слияния клеток. Клетки герпеса в большом количестве обнаруживаются до вскрытия пузырьков или в первые часы после него.
При присоединении фузоспирахетозной микрофлоры воспаление слизистой оболочки полости рта может осложниться первой фазой воспаления, а именно альтерацией, развивается, язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана.
Ред Л.М.Лyкиныx