с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Проявления красного плоского лишая
Красный плоский лишай — это проявление комплекса дистрофического и воспалительного процессов с нарушением обмена веществ в коже и тканях полости рта, включая эпителиальный покров слизистой оболочки.
Красный плоский лишай очень разнообразен и относится к папулезным заболеваниям. Папулы кожи -диаметром до 2 мм, фиолетовой окраски, с гиперкератозом, плотной консистенции, с полигональными контурами и иуп-кообразным вдавлением в центре. На коже сначала появляются отдельные папулы. Они слегка инфильтрированы в основании, имеют круглую, овальную или вытянутую форму. Вначале бледно-розового цвета, затем становятся более насыщенными, вплоть до лилово-фиолетового. Ввиду того, что элементы подвергаются ороговению, они слегка возвышаются над окружающей кожей. Характерным является то, что папулы располагаются в виде гнезд — скоплений разной величины и формы. Излюбленными местами локализации на коже являются сгибательные поверхности, область запястного сустава, передняя поверхность голеней, спина, область поясницы, половые органы.
Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ. У большинства пациентов на ней видны отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Так как папулы подвержены ороговению, они слегка возвышаются над окружающей красной каймой. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок.
Значительно чаще папулы красного плоского лишая локализуются на слизистой оболочке полости рта. Здесь они группируются в линии, круги, кружевные сплетения. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение верхушек папул придает им молочно-синеватый, апполесцирующий оттенок, в отличие от других видов кератоза полости рта (например, желтоватый оттенок кератинизированных бляшек при лейкоплакии).
У отдельных больных папула КПЛ может подвергнуться некротизированию, постепенно распадаясь, и тогда на ее месте возникает эрозия. Более глубокий распад приводит к развитию язвы. В зоне поражения могут возникнуть пузырьки, пузыри, разрывы которых также способствуют развитию глубоких эрозий.
По частоте локализации КПЛ на первом месте находится слизистая оболочка щек в заднем отделе и ретромолярное пространство, далее язык (латеральная и дорзальная поверхности, реже нижняя), губы, десна и, наконец, слизистая оболочка альвеолярного края и твердого нёба.
Обычно течение КПЛ хроническое, торпидное, однако возможны и периоды обострений. Клиническая картина КПЛ продолжительное время может иметь стертую форму, но через определенный период может развиться обострение процесса, представляющее собой весьма агрессивное проявление комплекса дистрофического и воспалительного процессов с нарушением обмена веществ в тканях полости рта, а присоединение вторичной инфекции усугубляет и без того тяжелую клиническую картину.
M.M. Пoлeщyк