Пломбирование каналов фосфат-цементом

Для пломбирования канала берут две порции цемента. Первую порцию замешивают очень жидко, чтобы взятый на шпатель цемент стекал с него непрерывной вязкой струйкой. Цемент такой консистенции хорошо обволакивает стенки канала. Проведенный за верхушку зуба, он в меньшей степени травмирует околоверхушечные ткани. Вторую порцию цемента замешивают более густо и вводят в канал после того, как он заполнен жидким фосфат-цементом.

Пломбируют канал фосфат-цементом с помощью корневой иглы средней толщины или каналонаполнителем. Каналонаполнитель обволакивают жидким фосфат-цементом, вводят в устья канала, после чего включают бормашину: вращающийся каналонаполнитель проталкивает в канал зуба пломбировочную массу. Вращение каналонаполнителя должно происходить по часовой стрелке.

При пломбировании корневой иглой первые порции фосфат-цемента вводят частями во избежание образования воздушной пробки в верхушечной части канала. Затем корневой иглой (можно с отрезанным концом) заполняют весь канал новыми порциями цемента. Чтобы введенный в канал фосфат-цемент меньше прилипал к корневой игле, перед внесением очередной порции жидкого цемента следует протирать корневую иглу ватным тампоном, смоченным в спирте. Затем иглу погружают в порошок фосфат-цемента и вновь на кончик иглы набирают небольшое количество жидко замешенного цемента и вводят его в канал.

Подобные манипуляции проводят до полного заполнения канала фосфат-цементом, пока корневая игла не перестанет свободно входить в канал. Последние, более густые, порции фосфат-цемента можно вводить в канал зондом.

После затвердения цемента образуется относительно плотная масса, закрывающая верхушечное отверстие и устья дентинных канальцев. В отличие от большинства антисептических паст фосфат-цемент сохраняет свой объем.

Фосфат-цемент как пломбировочный материал для каналов имеет ряд недостатков. Он практически не прилипает к влажным стенкам канала, его трудно вводить в узкие каналы, а в широких он легко проталкивается за верхушку и может вызвать механическую травму периодонта. Очень трудно вывести затвердевший фосфат-цемент из корневого канала в случае неполного его заполнения.

Ред пpoф. E. В. Бopoвcкoго