Быстротвердеющие пластмассы

Применяются пломбировочные материалы на основе искусственных смол (полимерные). В настоящее время отечественная промышленность выпускает быстротвердеющие пластмассы норакрил-100 и норакрил-65 — ненаполненные полимерные материалы, которые характеризуются высокой пластичностью, ускоренным сроком отверждения, низкой теплопроводностью.

Норакрил-100 предназначен для пломбирования полостей премоляров и моляров. По сравнению с норакрилом-65 он обладает повышенной твердостью и механической прочностью, а также большей химической стойкостью.

Полимеризация быстротвердеющих акриловых пластмасс наступает при смешивании порошка с жидкостью под действием катализатора и активатора. Порошок быстротвердеющих пластмасс на основе акрилатов представляет собой полиметилметакрилат (полимер), содержащий катализатор (перекись бензоила), а также замутнители и красители.

Жидкость состоит из мономера (метиловый эфир метакриловой кислоты), к которому добавлен активатор в виде третичных аминов. В мономер в небольших количествах вводят также гидрохинон, предотвращающий самопроизвольную полимеризацию жидкости. Жидкость имеет резкий характерный запах, прозрачна, бесцветна, легко испаряется.

В комплекте норакрила-65 имеются порошки 6 цветов (№ 0, № 6, № 10, № 16, № 19 и №24) и две жидкости (№ 1 и №2). Порошок №0 — прозрачная пластмасса. Предназначается для добавления к порошку какого-либо основного цвета с целью придания пломбе большей прозрачности.

Предварительно готовят смесь равных объемов жидкостей № 1 и № 2 в специальной капельнице или пузырьке с притертой пробкой в количестве, необходимом на один день работы. Оптимальное соотношение порошка и жидкости при замешивании 2:1. Наилучшая температура при замешивании 23 — 25 °С. Более высокая температура, как и недостаток мономера, ускоряет полимеризацию. Поэтому в жаркое время года необходимо несколько увеличить объем жидкости.

Для замешивания пластмассы порошок норакрила дозируют мерником (0,4 г) и насыпают на стеклянную пластинку с углублением или в малый фарфоровый тигель. По каплям добавляют смесь двух жидкостей, чтобы порошок полностью впитал ее. Затем с помощью шпателя перемешивают массу для равномерного ее набухания. При правильном соотношении порошка и жидкости поверхность замешиваемой пластмассы должна иметь блестящий вид без избытка жидкости.

После замешивания порошок и жидкость проходят стадии пластичного и упругого состояния, а затем переходят в стадию твердого тела.

В пластичном состоянии пластмассовое тесто находится только 2 мин. По истечении этого времени оно начинает тянуться нитями, что означает переход в упругое состояние, и спустя 20 мин становится жестким, а затем твердым.

Сила прилипания (адгезия) норакрила к тканям зуба зависит от момента внесения ее в препарированную полость. При немедленном внесении пластмассового теста тотчас после замешивания она равна 70 — 75 кг/см2, при введении загустевшей пластмассы адгезия соответственно снижается примерно в 3 раза, а при переходе в жесткое состояние полностью исчезает. Обработанная кариозная полость должна быть чистой и сухой, так как любое загрязнение (слюна, кровь) задерживает отверждение пломбы и снижает ее физико-механические свойства.

В высушенную полость массу можно вводить общей порцией, что создает монолитность пломбы. Моделируют пломбу гладилкой и целлофановой полоской.

Окончательная обработка пломбы из самотвердеющих акрилатов производится после полного затвердения пластмассы, т. е. спустя 10-15 мин. Излишек пластмассы удаляют фрезой или карборундовой головкой. Полирование пломбы желательно осуществлять на следующий день измельченной пемзой или порошком фосфат-цемента на глицерине. При окончательной отделке пломбы не следует ее перегревать, так как это ухудшает ее качество.

Ред пpoф. E. В. Бopoвcкoго