Вагинальное кровотечение у беременных

Чаще всего вагинальное кровотечение, кроме менструального, у женщин репродуктивного возраста бывает обусловлено какой-то проблемой, связанной с беременностью. Если беременная замечает малейшие признаки вагинального кровотечения, ей необходимо как можно быстрее связаться с врачом. Хотя во многих случаях беременность донашивается благополучно, кровотечение может сигнализировать о серьезной проблеме, требующей срочного медицинского вмешательства.

Круг потенциальных пациенток

Более чем у половины беременных в первом триместре наблюдается вагинальное кровотечение. Из них приблизительно у 50 процентов происходит выкидыш, особенно если кровотечение сильное и сочетается со спазмами. Кровотечение возможно при внематочной беременности или пузырном заносе.

Большинство кровотечений связано непосредственно с самой беременностью, однако существуют и иные причины. Это, в частности, виды терапии, нарушающие свертывание крови, а также вульвит, вагинит, полипоз, рак влагалища или шейки матки, наличие инородного тела в матке, тромбоцитопения (аномально высокий уровень тромбоцитов — клеток крови, ответственных за ее свертываемость) и другие заболевания.

На позднем этапе вагинальное кровотечение обычно ассоциируется с отторжением окрашенной кровью слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности закупоривала шейку матки. Такое кровотечение предшествует родам. Иногда кровотечение бывает вызвано обычным воспалением шейки матки, но есть и более серьезная причина — предлежание или отслойка плаценты, а также преждевременные роды.

При предлежании плаценты последняя располагается поверх шейки матки или рядом с ней. Когда шейка начинает раскрываться, плацента отходит от стенки матки и разрывает ближние сосуды, что приводит к сильному кровотечению. В результате могут начаться преждевременные роды. При отслойке плацента раньше времени отделяется от стенки матки, лишая плод необходимого кислорода. В этом случае кровотечение сопровождается постоянной острой болью в области брюшной полости.

У женщин старше 35 лет вероятность отслойки или предлежания плаценты вдвое выше, чем у молодых. Эти состояния также чаще возникают у ранее рожавших или уже имевших подобные проблемы при предыдущих родах. Отслойка плаценты характерна для пациенток, страдающих гипертонией и наркоманией, которые употребляли психотропные препараты во время беременности. В редких случаях вагинальное кровотечение в конце гестации не связано непосредственно с беременностью, а объясняется другими факторами, в том числе разрастанием аномальных тканей или травмой репродуктивных органов.

К. Карлсон

«Вагинальное кровотечение у беременных» — статья из раздела Беременность

Дополнительная информация: