Сегодня 14.12.2018
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Изменения в организме во время беременности

Здесь приведены физиологические изменения во время беременности, наиболее важные с медицинской точки зрения.

Кровь:

  • Объем циркулирующей крови (ОЦК) возрастает на 45% (физиологическая анемия беременных)
  • Объем плазмы возрастает
  • Объем циркулирующих эритроцитов возрастает на 25%
  • Потребность в железе возрастает (часто наблюдается дефицит железа)
  • Число лейкоцитов возрастает до 12 000 мкл-1 (еще выше во время родов и при стрессе), что затрудняет диагностику инфекций
  • Уровни фибриногена, плазминогена, факторов VII, VIII и X возрастают (повышается риск тромбоза глубоких вен)
  • Число тромбоцитов снижается (нормальный показатель > 100000 мкл-1)

Сердечно-сосудистая система:

  • ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево, неспецифические изменения зубца Т
  • Рентгенография грудной клетки: смещение тени сердца вверх, вперед и кнаружи увеличенной маткой (Тень сердца расширяется, ее левая граница сглаживается)
  • ЭхоКГ: возрастает конечно-диастолический объем желудочков, гипертрофия желудочков
  • Сердечный выброс возрастает на 30-50% (часто наблюдается систолический шум)
  • Ударный объем возрастает (возрастает работа сердца)
  • ЧСС возрастает (часто возникает сердцебиение, возможны предсердные экстрасистолы)
  • АД снижается в I и во II триместрах, возвращается к исходному уровню в III триместре (Затрудняет дифференциальную диагностику артериальной гипертонии и преэклампсии)

Почки:

  • Длина почек возрастает на 1,5 см
  • Диаметр мочеточников возрастает, особенно правого
  • Тонус мочевого пузыря снижается (нарушения уродинамики повышают риск инфекции мочевых путей)
  • Почечный кровоток возрастает на 50%
  • СКФ возрастает на 50% (нормальный показатель 120-160 мл/мин), возрастает экскреция лекарственных средств, что затрудняет подбор их доз
  • Протеинурия возрастает (усугубляется протеинурия, имевшаяся до беременности)
  • Глюкозурия возрастает (возможна глюкозурия при нормальном уровне глюкозы в крови)

Пищеварение и метаболизм:

  • Эвакуаторная функция желудка нарушается (часто наблюдаются изжога и желудочно-пищеводный рефлюкс)
  • Тонус сфинктеров ЖКТ снижается
  • Моторика ЖКТ снижается (часто наблюдаются запоры)
  • Остаточный объем желчи возрастает (риск образования желчной замазки и желчных камней)
  • Уровень общего холестерина сыворотки возрастает в 2 раза
  • Уровень белков, связывающих тиреоидные гормоны возрастает (требуется повышение доз тиреоидных гормонов)
  • Уровень трансферрина сыворотки возрастает
  • Уровень альбумина сыворотки снижается
  • Активность ЩФ сыворотки возрастает (за счет синтеза ЩФ плацентой), (исследование активности ЩФ не используется для диагностики болезней печени у беременных)
  • Активность АсАТ и АлАТ сыворотки не меняется
  • Метаболизм лекарственных средств возрастает (необходим тщательный контроль за сывороточной концентрацией лекарственных средств)

Легкие:

  • МОД возрастает (возникает одышка, отмечается легкий респираторный алкалоз)
  • Общая емкость легких снижается на 5%
  • Резервный объем выдоха снижается на 20%
  • Дыхательный объем возрастает на 40%
  • ЖЕЛ не меняется
  • Резервный объем вдоха не меняется
  • ОФВ1 не меняется
  • РаО2 не меняется

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Изменения в организме во время беременности» — статья из раздела Беременность

Дополнительная информация:

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp: