Сегодня 18.12.2018
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Дисплазия и рак вульвы

Дисплазия вульвы, известная также как бовеноидный папулез, встречается все чаще, особенно у молодых. Возможно, ее вызывает вирус папилломы человека.

Первой жалобой обычно бывает зуд различной выраженности. При физикальном исследовании находят плоские папулы с легкой или умеренной гиперпигментацией. У 20-40% больных похожие изменения бывают в других отделах промежности. Иногда обнаруживают также остроконечные кондиломы. Поскольку риск озлокачествления невелик, показано иссечение очагов в пределах здоровых тканей. При тяжелом мультицентрическом поражении может потребоваться вульвэк-томия (операция выполняется щадяще, с сохранением большей части подкожной клетчатки). Применяется также лазерная и ультразвуковая деструкция. Местная химиотерапия (5% крем с фторурацилом) помогает в половине случаев, однако из-за раздражающего действия препарата часто возникают осложнения. К сожалению, все очаги поражения удалить сложно, поэтому велик риск рецидива.

Рак вульвы — редкая опухоль, составляющая лишь 1-5% злокачественных новообразований женских половых органов. Более 75% случаев выявляется у женщин старше 55 лет. Этиология не ясна, однако связь плоскоклеточного рака вульвы с предраковыми заболеваниями слизистой половых органов и заднего прохода указывает на роль вируса папилломы человека.

Плоскоклеточный рак составляет 85-90% злокачественных новообразований вульвы. Обычно женщина обращается с жалобой на объемное образование вульвы. При расспросе выясняют, что больную долгое время беспокоил зуд. При осмотре находят изъязвленное экзофитное образование; иногда опухоль имеет бородавчатое строение, в 5% случаев наблюдается мультицентрический рост. Обязательно пальпируют паховые лимфоузлы, так как в них возникают первые метастазы. Важно провести биопсию и вовремя направить больную к хирургу. Показана радикальная операция с удалением опухоли в пределах здоровых тканей. В зависимости от локализации и размеров опухоли проводят одно- или двустороннюю паховую лимфаденэктомию. При небольших опухолях без прорастания подлежащих тканей применяются операции меньшего объема, однако прибегать к ним следует с осторожностью.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Дисплазия и рак вульвы» — статья из раздела Опухоли женских половых органов

Дополнительная информация:

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp: