Сегодня 12.12.2024
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Лечение болезненных менструаций, альгоменореи

Первичная альгоменорея обусловлена действием простагландинов, поэтому основу лечения составляют НПВС. Несмотря на то что структуры всех НПВС похожи, один препарат может хорошо помогать больной, а другой оказаться бесполезным.

При альгоменорее нередко используют гормональные средства. Женщинам с первичной альгоменореей, не планирующим иметь детей, часто назначают пероральные контрацептивы. Препарат выбора не определен, поэтому врачу следует отдавать предпочтение тем средствам, которые он лучше знает. Обычно пероральные контрацептивы назначают в циклическом режиме (21 день больная принимает препарат, а затем делается недельный перерыв, во время которого возникает менструальноподобное кровотечение). Если во время этого кровотечения все равно болит живот, то препарат назначают в непрерывном режиме, чтобы вызвать аменорею.

К сожалению, на фоне приема пероральных контрацептивов часто отмечаются кровянистые выделения из половых путей, что ограничивает применение этих средств. Чтобы добиться гипоменореи или аменореи, можно назначить медроксипрогестерон в/м, но аменорея в первый год лечения возникает только у половины больных. Кроме того, для достижения аменореи использовали аналоги гонадолиберина. Однако эти препараты слишком дороги и к тому же при длительном применении вызывают остеопороз. Похоже, что аналоги гонадолиберина имеет смысл назначать только при вторичной альгоменорее на фоне эндометриоза.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лечение болезненных менструаций, альгоменореи» — статья из раздела Заболевания при болях внизу живота у женщин

Дополнительная информация: