Сегодня 14.12.2018
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Исследования желудочного сока при язве желудка, анализы

Для оценки нарушений кислотопродуцирующей и нейтрализующей функции желудка, которые важны для определения лечебной тактики, проводится исследование желудочной секреции.

С целью определения "базальной секреции" (ВАО — basal acid output — базальная кислотная продукция) выполняется фракционное зондирование желудочного сока тонким зондом по методу Ламблена (Lambling, 1958). ВАО отражает влияние блуждающего нерва на продукцию желудочного сока.

Для оценки стимулированной секреции (в ответ на введение раздражителей) определяется максимальная секреция (МАО — максимальная кислотная продукция). В основу метода положен предложенный A.W. Кау в 1953 г. максимальный гистаминовый тест. С этой целью больным вводится гистамин из расчета 0,1 мг на 10 кг массы тела, который вызывает как нервное, так и гуморальное стимулирование желудочных желез. Следует учитывать, что этот тест может давать побочные реакции: головные боли, тошноту, сердцебиение.

В настоящее время для стимуляции желудочной секреции применяются хорошо переносимые пентагастрин в дозе 6 мкг/кг массы тела или тидазан — 5 % раствор 1 мл подкожно.

МАО напрямую зависит от массы обкладочных клеток. В норме у мужчин ВАО не превышает 5 ммоль/ч, МАО колеблется в пределах 18-26 ммоль/ч (в среднем 22 ммоль/ч). У женщин эти показатели снижены на 1/3.

Считается, что МАО, составляющее 22 ммоль/ч, эквивалентно содержанию в слизистой оболочке желудка одного миллиарда обкладочных клеток.

Такой подход в литературе получил обозначение "химической биопсии", с помощью которой можно судить как о гиперплазии, так и об атрофии слизистой оболочки желудка.

Содержание свободных водородных ионов можно определить с помощью внутрижелудочной рН-метрии, которая позволяет измерять пристеночный рН в различных отделах желудка и даенадцатиперстной кишки. При нормальном кис-лотообразовании в желудке рН в его теле составляет 1,6- 2,0, при гипацидности — 2,1-5,9, при анацидности — больше 6.

Измерение рН одновременно в теле и антральном отделе желудка с использованием гистаминового и атропинового тестов позволяет достоверно оценить как кислотопродуци-рующую, так и ощелачивающую функцию желудка.

Для дуоденальной язвы и язвы в антральном и пилори-ческом отделах характерно увеличение количества желудочного сока и концентрации свободной соляной кислоты натощак, а также повышение кислотообразования в базаль-ной и стимулированной фазах и снижение рН в выходном отделе желудка и луковице двенадцатиперстной кишки.

М. Козырев, И. Марковская

«Исследования желудочного сока при язве желудка, анализы» — статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp: