Поражение сосудов при сахарном диабете, ангиопатия

Из хронических осложнений на первом месте по частоте и тяжести стоит диабетическая ангиопатия. Различают две формы сосудистых поражений. Макроангиопатия, или атеросклероз сосудов крупного и среднего калибра (аорты, венечных, церебральных, периферических). В отличиее от лиц, не страдающих диабетом, атеросклероз при диабете развивается раньше, более распространен и протекает тяжелее.

Вторая форма — микроангиопатия — специфическое для диабета поражение мелких сосудов (капилляров, артериол, венул) преимущественно ночек, глаз, ног. В соответствии с локализацией выделяются диабетическая ретинопатия, нефропатия и ангиопатия нижних конечностей. Поражение сосудов ног чаще всего проявляется в виде атеросклероза магистральных сосудов и микроангиопатий капилляров. Различают также стадии ангиопатий (I, II, III). В генезе сосудистых поражений участвуют три фактора:

гиперпродукция контринсулярных гормонов (СТГ, глюкокортикоидов, катехоламинов);
метаболические нарушения (повышение уровня липидов, мукополисахаридов);
аутоиммунные процессы в сосудистой стенке.

Специфическими гистологическими признаками микроангиопатий являются: отложение в эндотелии капилляров PAS — положительных веществ, утолщение базальной мембраны и пролиферация эндотелия.

Ред. проф. Г.И. Бурчинский

«Поражение сосудов при сахарном диабете, ангиопатия» — статья из раздела Заболевания желез внутренней секреции

Смотрите также: