Что такое опоясывающий лишай

Фото 78. Опоясывающий лишай. Высыпания локализуются в пределах одного дерматома.

Опоясывающий лишай — это заболевание обусловлено реактивацией вируса varicella-zoster, который сохраняется в латентном состоянии в организме переболевших ветряной оспой. Реактивация вируса может произойти в любое время. Ей способствуют болезни, иммунодефицит, истощение, старение. Опоясывающий лишай протекает остро, проявляясь везикулярной сыпью (фото 78). Высыпания односторонние и обычно ограничены одним или несколькими соседними дерматомами — участками кожи, получающими иннервацию от пораженных черепно-спинномозговых ганглиев.

Характерен продромальный период длительностью 1 — 4 сут, во время которого отмечаются покалывание, зуд, боль, болезненность при пальпации. Нередко нарушается общее состояние. Боль может быть сильнейшей, имитируя инфаркт миокарда или острый живот (при поражении грудных и поясничных дерматомов соответственно). По окончании продромального периода появляется сыпь, представленная несколькими (или многими) группами везикул на гиперемированном основании. Везикулы имеют пупковидное вдавление в центре. Они превращаются в пустулы, вскрываются с образованием эрозий, покрываются корками и через 10-14 сут разрешаются.

Инфекция может перекинуться на мотонейроны, приводя к парезам, мышечной слабости, задержке мочи. Глазная форма опоясывающего лишая чревата тяжелыми осложнениями и требует консультации офтальмолога. Иммунодефицит любой этиологии, втом числе вызванный злокачественными новообразованиями, способствует гематогенной диссеминации вируса varicella-zoster.

Самое частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. Боль в пораженных дерматомах сохраняется месяцами, иногда — годами. Постгерпетическая невралгия наблюдается у 10- 15 % больных, чаще у тех, кому больше 60 лет. В тяжелых случаях сыпь разрешается с образованием рубцов.

Лабораторные исследования. Диагностика проводится так же, как и диагностика герпеса.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Что такое опоясывающий лишай» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: