Сегодня 19.03.2024
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Лечение герпеса, препараты

Тяжелые случаи первичного герпеса лица и полости рта и первичного герпеса половых органов хорошо поддаются лечению ацикловиром, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7-14 сут. Ацикловир существенно ускоряет заживление высыпаний и разрешение симптомов, особенно если лечение начато в первые 12-36 ч после начала заболевания. Однако препарат не предотвращает развитие рецидивов.

Рецидивы герпеса хуже поддаются лечению ацикловиром. При частых рецидивах целесообразно длительное профилактическое лечение этим препаратом. Оно значительно снижает частоту рецидивов, не нанося вреда больному. Начинают с 400 мг 2 раза в сутки, постепенно снижая дозу до минимальной эффективной. Время от времени делают перерывы в лечении, чтобы оценить необходимость его продолжения. Медикаментозная профилактика не уничтожает вирус, а только препятствует его реактивации. Поэтому после отмены препарата рецидивы могут возникнуть вновь.

Новые противовирусные средства — валацикловир и фамцикловир — по своим фармакокинетическим свойствам превосходят ацикловир. Их принимают реже, а сывороточная концентрация при этом достигается более высокая. Валацикловир назначают по 1000 мг внутрь 2 раза в сутки: при первичном герпесе — в течение 10 сут, при рецидивах — в течение 5 сут. В профилактических целях препарат назначают по 500 мг внутрь 1 раз в сутки. Фамцикловир назначают во время рецидивов по 125 мг внутрь 2 раза в сутки.

Мази с ацикловиром практически бесполезны и при первичном герпесе, и при рецидивах. Однако при хроническом язвенном герпесе их назначают в дополнение к системному лечению.

Препараты ацикловира для в/в введения обычно используют в лечении герпеса на фоне иммунодефицита, а также при герпетическом менингите и энцефалите. Они могут оказаться полезными и в тяжелых случаях первичного герпеса.

Симптоматическое лечение включает анальгетики, сидячие ванны, лидокаин в виде мази или 2% раствора для полоскания рта.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лечение герпеса, препараты» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: