Сегодня 16.12.2018
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Лечение диффузного нейродермита

Лечение диффузного нейродермита складывается из трех компонентов:

  1. Лечение дерматита.
  2. Борьба с зудом.
  3. Устранение провоцирующих факторов.

Первые две задачи решаются с помощью медикаментозных методов, для решения третьей лекарственные средства, как правило, не нужны.

Препараты выбора при воспалении кожи — глюкокортикоиды. В легких случаях достаточно слабодействующих глюкокортикоидов (в виде крема), в более тяжелых могут потребоваться глюкокортикоиды средней силы действия (в виде крема или мази).

При вторичной инфекции назначают внутрь антибиотики. Обострения нередко удается купировать коротким курсом глюкокортикоидов внутрь (например, преднизон, 40-60 мг/сут в течение 3-4 сут, затем 20-30 мг/сут в течение 3-4 сут). В терапии тяжелых форм диффузного нейродермита используют глюкокортикоиды внутрь, циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн и светолечение.

Для подавления зуда применяют Н1-блокаторы с седативным действием. Чаще других используют дифенгидрамин, гидроксизин, цетиризин и доксепин. Препарат приходится подбирать методом проб и ошибок. Прохладные ванны увлажняют и охлаждают кожу, тем самым на время утоляя зуд. После ванны обязательно применяют смягчающие средства.

Смягчающие средства — важная составляющая лечения диффузного нейродермита. Они устраняют сухость кожи и предотвращают зуд. Применять смягчающие средства надо часто и в достаточном количестве.

Устранение провоцирующих факторов важно как на острой, так и на хронической стадии заболевания. Провоцирующих факторов может быть много; все они перечислены ниже.

Проводить поиск аллергенов путем постановки пунктационных кожных проб при диффузном нейродермите чаще всего бесполезно. Дело в том, что у большинства больных аллергические реакции возникают на многие аллергены, а устранить их все не представляется возможным. То же самое касается и диеты. В редких случаях помогает исключение из рациона того или иного продукта, но для большинства больных диетотерапия неэффективна.

Устранение факторов, провоцирующих развитие диффузного нейродермита

Защита кожи

От влаги:

  • Как можно реже мыть руки
  • Как можно реже принимать ванну
  • Не сидеть в ванне подолгу
  • Наполнять ванну слегка теплой водой
  • Не растираться жесткой мочалкой

От пищи:

  • Сразу же удалять пищу, попавшую ребенку на подбородок

От грубой одежды:

  • Не носить шерстяные вещи
  • Носить одежду из 100% хлопка

От раздражающих веществ и аллергенов:

  • Мылом мыть только подмышечные впадины, промежность и ступни
  • Не пользоваться духами и косметикой, которые вызывают зуд или жжение
  • При стирке не пользоваться кондиционерами для белья

От расчесывания:

  • Не расчесывать зудящие участки
  • При зуде сжимать, давить или похлопывать кожу
  • Пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами

Устранение провоцирующих факторов

Температура:

  • Поддерживать прохладную температуру в помещении
  • Не кутаться
  • Не спать под несколькими одеялами
  • Не допускать потения

Влажность:

  • Зимой увлажнять воздух в доме

Воздушные аллергены и пыль:

  • Убрать ковры из спальни
  • Регулярно пылесосить мягкую мебель и шторы
  • Поместить матрасы и подушки в пластиковые чехлы
  • Регулярно мыть полы
  • Не пользоваться аэрозольными баллончиками
  • Использовать вытяжку для устранения кухонных запахов
  • Не курить и избегать табачного дыма
  • Заменить живые комнатные растения искусственными
  • В пору цветения избегать мест произрастания амброзии
  • Не содержать в доме кошек, собак, грызунов и птиц

Местожительства:

  • Переезд способен повлечь за собой ремиссию

Устранение эмоциональных перегрузок

  • Спокойная обстановка на работе
  • Овладение методами релаксации

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Лечение диффузного нейродермита» — статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp: