Одышка, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, отеки: проявления хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность проявляется постепенным (в течение нескольких недель, месяцев или лет) снижением толерантности к физическим нагрузкам и прогрессирующим нарастанием признаков недостаточности кровообращения.

Основные, жалобы больные на начальных этапах заболевания предъявляют на одышку, слабость и сердцебиение, в последующем — на цианоз кожи и слизистых оболочек, на тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах, увеличение объема живота из-за накопления жидкости. Одышка во многих случаях сопровождается кашлем, возникающим чаще всего рефлекторно из застойных бронхов.

При тяжелых формах сердечной недостаточности одышка нередко приобретает характер удушья. В ночное время возникают приступы сердечной астмы.

Цианоз сначала появляется на периферии (руках, ногах, мочках ушей), где скорость кровотока особенно снижена. Для сердечной недостаточности характерен "холодный" цианоз (в отличие от "теплого" цианоза при заболеваниях легких).

Отеки сначала появляются на ногах (при правожелудочковой недостаточности сначала увеличивается печень, а затем отекают ноги), стенках живота, половых органах, пояснице. Затем отечная жидкость — транссудат — скапливается и в серозных полостях (плевральной — сначала правой, брюшной), в перикарде — гидроперикард.

Конечная стадия сердечной недостаточности — дистрофическая. На фоне резко выраженной тотальной застойной недостаточности развиваются тяжелые необратимые дистрофические изменения во внутренних органах с нарушением их функции и декомпенсацией (почечная недостаточность с изогипостенурией и азотемией, печеночная, легочная недостаточность). Проявлением печеночной недостаточности могут быть гипопротеинемия, гипоальбуминемия, вследствие которых возникают отеки. В результате нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта развивается сердечная кахексия, часто маскирующаяся массивными отеками.

Проф. H.A. Maнaк

«Одышка, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, отеки: проявления хронической сердечной недостаточности» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: