Сегодня 10.12.2018
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
 
 

Функциональные классы и стадии хронической сердечной недостаточности

Для оценки степени тяжести хронической сердечной недостаточности предложены различные классификации.

Функциональные классы хронической сердечной недостаточности

В мировой практике наибольшее распространение нашла классификация хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA), согласно которой выделяется четыре функциональных класса (ФК).

  • ФК1 (бессимптомная форма) — полностью компенсированные больные, без ограничения обычной физической нагрузки, но имеющие заболевание сердца.
  • ФКII (легкая форма) — небольшое ограничение физической нагрузки. При обычной для больного физической нагрузке возникают слабость, сердцебиение, одышка. В покое самочувствие хорошее.
  • ФКIII (средней степени тяжести форма) — значительное I ограничение физической активности. Небольшая физическая I нагрузка может приводить к появлению слабости, одышки и т.п.
  • ФКIV (тяжелая форма) — симптомы СН существуют в покое, и любая физическая нагрузка увеличивает дискомфорт.

Стадии хронической сердечной недостаточности

В странах СНГ чаще используется классификация, разработанная Н.Д. Стражеско и Б.Х. Василенко (1935 г.), согласно которой выделяются четыре стадии.

  • I стадия (начальная) — только при физической нагрузке выявляются одышка, утомляемость, тахикардия.
  • IIА стадия — умеренно выраженные нарушения гемодинамики, преимущественно одного круга кровообращения.
  • IIБ стадия — глубокие нарушения гемодинамики в большом и малом круге кровообращения.
  • III стадия (дистрофическая) — отмечаются выраженные и стойкие изменения гемодинамики, обмена веществ и необратимые нарушения структуры различных органов и тканей.

Внедрение ультразвуковых методов исследования позволило дополнить эту классификацию выделением IA стадии, которая называется ранней, или предзастойной. Она характеризуется: нарушением только диастолической функции; ухудшением показателей сократительной функции миокарда, которое возникает только при физической нагрузке, проявляется повышением давления наполнения в левом желудочке, диастолического давления в легочной артерии и снижением сердечного выброса на 10-20%.

1Б стадия сердечной недостаточности при таком рассмотрении соответствует I стадии сердечной недостаточности по классификации Стражеско-Василенко.

В III стадии сердечной недостаточности предлагается также выделять два периода:

  • период A (IIIA) — частично необратимая стадия, когда на фоне адекватной терапии уменьшаются отеки, анасарка, явления застоя по лево- и правожелудочковому типу,
  • и период Б (IIIБ) — полностью необратимая стадия, соответствующая III стадии по классификации Стражеско-Василенко.

Проф. H.A. Maнaк

«Функциональные классы и стадии хронической сердечной недостаточности» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Справки и запись на приём. Телефоны и WhatsApp: