Увеличение сердца при дефекте межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки может быть двух видов. При одном из вариантов имеется большой дефект межжелудочковой перегородки, в связи с чем у больных уже в раннем возрасте происходит сброс большого объема крови из левого желудочка в правый. Переполняется малый круг кровообращения, и возникает гиперкинетическая форма легочной гипертензии. Повышение давления в системе легочной артерии приводит к перегрузке обоих желудочков и декомпенсации кровообращения.

При втором варианте из-за малого размера дефекта легочная гипертензия формируется в позднем возрасте и сердечная декомпенсация, как правило, не возникает.

Клинически при выраженном дефекте межжелудочковой перегородки определяются сердечный горб, над областью сердца — систолическое дрожание, границы сердца значительно расширены вправо. При аускультации выслушивается громкий пансистолический шум с эпицентром в третьем-четвертом межреберье слева от грудины. II тон над легочной артерией акцентирован.

На ЭКГ отмечаются гипертрофия обоих желудочков сердца, замедление атриовентрикулярной проводимости.

На ФКГ определяется лентовидный пансистолический шум с эпицентром в четвертом межреберье слева от грудины.

Рентгенологически имеет место резкое увеличение правого желудочка, увеличение левого предсердия.

Проф. H.A. Maнaк

«Увеличение сердца при дефекте межжелудочковой перегородки» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: